脳 病気

脳梗塞は、血圧が低いほどなりにくいといわれています。しかし高血圧ではないから、絶対にならないというわけではありません。実際に脳梗塞になった人の3～4割が、高血圧以外の原因で脳梗塞をおこしているといわれています。生活習慣病などの危険因子を改善することが大切です。...

病気の中で、がんと並んで最も恐れられているのが、脳の病気かもしれません。脳の病気には、様々な種類がありますが、特によく知られているものが脳卒中です。脳卒中は、脳の血管がふさがって起こる脳梗塞、脳の血管が破れる脳出血、そしてくも膜下出血などの総称であり、主な症状として体の麻痺、言語障害、意識障害などが起こります。脳卒中の治療では、まず手術や脳血管内治療によって障害を取り除いた後、長期のリハビリが行な...

脳卒中で代表的なものは、脳梗塞(のうこうそく)、脳出血(のうしゅっけつ)、くも膜下出血(まくかしゅっけつ)の３つです。脳梗塞は、脳の血管が動脈硬化や、ほかの部位から流れてきたものによってふさがってしまい、血流が途絶えてその先の脳組織に血液や血液によって運ばれてくる酸素、ブドウ糖などの栄養物が来なくなり、その脳組織が死んでしまうものです。 くも膜下出血は、脳の内部の細い血管に高血圧や加齢によって小さ...

高次脳機能障害は、脳出血や脳梗塞、くも膜下出血など、脳卒中で脳の一部が損傷された場合におこる障害のことをいいます。手足のまひなど運動障害がおきることもありますが、それらは含まれません。高次脳機能障害は、より高次な脳の制御機能に問題がおこる場合をいいます。脳は部位によって、記憶をつかさどる部位、注意力をつかさどる部位、といったようにそれぞれ役割が分かれています。脳が損傷されると、その損傷を受けた部位...

一般的に脳卒中のリハビリテーションは、脳卒中発症からの時期によって、３段階に分けて行われます。回復期とは、発症直後に必要な治療を終え、回復期リハビリテーション病棟に入院してから6か月くらいをいいます。回復期は、最も回復が期待できる時期になります。自宅への復帰を目指し、日常生活動作を中心にした訓練を集中的におこないます。訓練は訓練室でもおこないますが、病棟内での生活に必要な動作も、大切な訓練です。例...

脳卒中は、脳の血管が障害されて起こる病気で、脳の血管が詰まって起こる脳梗塞、脳の血管が破れて起こる脳出血、くも膜と何膜の間のすきまにある、たくさんの動脈から出血することでおきるくも膜下出血などに分けられます。脳は、体のさまざまな機能をつかさどる中枢です。脳卒中によって脳が障害されると、運動障害、感覚障害など、体にさまざまな障害が起こり、寝たきりになる大きな原因となっています。 脳卒中発症後のリハビ...

脳卒中の発症後には、さまざまな障害がおこる場合があります。それまで簡単にできていた日常生活動作が、自分で思うようにできなくなってしまいます。日常生活動作が自分でできるかどうかは、退院後のＱＯL（生活の質）を大きく左右します。ですから日常生活動作の回復は、回復期のリハビリテーションの大きな目的のひとつです。日常生活動作全般の訓練をＡＤＬ訓練といい、朝起きてから夜寝るまでに行う食事、着替え、トイレ、入...

脳卒中の予防は、脳の血管をできるだけ若々しく保つことが大切です。血管の内面が正常であれば、いくら血液が固まりやすい状態であっても、血管は詰まりません。高血圧なら塩分を控える、コレステロールが高ければ動物性脂肪の食事を減らす、糖尿病ならカロリーを控えて運動をするなど、危険因子を減らすことが大切です。また、頭を使い、手足を動かすことです。頭を使えば脳の血流が増えます。手を動かせば手を動かす脳の領域の血...

「脳卒中」には、脳の血管が破れる「脳出血」や、脳の血管が詰まる「脳梗塞」などの種類があります。脳出血や脳梗塞など脳卒中は、高齢者に多くおこる病気です。脳卒中の発症後にうつ病をおこす場合も少なくありません。うつ病の症状としては、ほとんど活動したがらない、1日中ベッドで過ごすなど、「意欲や活動性の低下」が目立つ場合があります。 うつ病の高齢者の、脳の画像検査をすると、「無症候性脳梗塞」が見つかることが...

脳卒中の前兆には、手足がしびれる、言葉がしゃべりにくくなる、一瞬片目が見えなくなるなどということが数分から一時間続く状態があります。これを一過性脳虚血発作（ＴＩＡ）といいます。これは脳梗塞の警告症状です。くも膜下出血の警告症状としては動脈瘤が破れる時のひどい頭痛があります。一般的に脳梗塞は、寝ている最中におこることが多く、脳出血やくも膜下出血は日中の活動時におきることが多いといわれています。また、...

高次脳機能障害の症状はさまざまですが、記憶力の低下注意力の低下会話ができないなどが代表的です。障害のせいで、ボーッとしたり、忘れっぽくなったり、怒りっぽくなったりしていても、性格のせいだと誤解されて、人間関係がうまくいかなくなり、社会生活に支障が生じることも少なくありません。もっとも多いのは記憶障害です。なかでも、新しいことが覚えられない、物を置いた場所を忘れるなど、短期的な記憶機能が失われること...

脳卒中リハビリテーションは、病棟での日常生活動作訓練以外にも、訓練室などで機器や道具を使った訓練もおこないます。例えば理学療法では理学療法士の指導のもと、平行棒やマットなどを使い、体の大きな動きを訓練します。作業療法では作業療法士の指導のもと、さまざまな作業を通して、主に手や手先を使った訓練をします。言語療法では、話す、聞く、読む、書くといった言語機能の障害に対し、言語聴覚療法士の指導のもと、個別...

脳卒中による障害は、適切なリハビリテーションよって、回復できる場合が多くあります。一般的に脳卒中のリハビリテーションは、脳卒中発症からの時期によって、３段階に分けて行われます。脳卒中発症から約１～２週間までの急性期には、入院した医療機関で、入院直後からリハビリテーションが始められます。脳卒中発症後、３～６か月ごろまでの回復期には、リハビリテーションセンターやリハビリテーション専門の医療機関などに移...

脳卒中回復の作業療法では、手や腕などを使ってさまざまな作業をしながら、運動機能の回復を目指します。手芸や工作などの作業や、ゲームなどの運動をおこなうことにより、筋力を増強したり、関節の動かせる範囲を広げて、日常の細かい動作ができるようにしていきます。また、まひしている側だけではなく、まひしていない側を使って、より細かい作業を行えるようにする訓練も行われます。 脳卒中回復の理学療法 脳卒中回復期のリ...

嚥下（えんげ）障害とは、口やのどの筋肉がまひするために、食べ物がうまく飲み込めず、時には気管に入ってしまう障害です。気管に物が入ると、肺炎など重篤な合併症を起こす危険があります。そのため、嚥下機能を回復させるリハビリテーションはとても大切です。嚥下障害が重度の場合は、困難ですが、障害の程度が中等度や軽度の場合は、口やのどなどの筋力を強化する発声訓練や、実際に物を飲み込んだりする摂食訓練などがおこな...

脳卒中をおこす、最大の原因は、高血圧と老化だといわれています。しかし、そのほかにもたくさんの脳卒中の原因がわかっています。それらは危険因子と呼ばれています。脳卒中でも、脳梗塞、脳出血、くも膜下出血で危険因子は多少違います。脳出血は、高血圧と老化に加えて、血が固まりにくい出血性素因などが危険因子になります。くも膜下出血は、動脈瘤の存在と、高血圧が最も強い危険因子です。いちばん数の多い脳梗塞の原因はさ...

急性期のリハビリテーションでは、拘縮や筋力低下など廃用症候群といわれる体の機能の低下を防ぐことを目的にした運動や、座る訓練などが行われます。脳卒中の発症後、寝たきりの状態が約４日間続くと、まひした側の関節が固まる拘縮（こうしゅく）がおこることがあるためです。入院後、できるだけ早い時期からこうしたリハビリテーションを行うことで、その後の回復が早くなり、入院期間の短縮にもつながります。 脳卒中で起こる...

脳卒中発症後の言語障害リハビリテーションは、失語症や構音障害などの言語障害がある場合、言語機能を回復させるためにおこなわれます。言語聴覚士と呼ばれる専門の医療スタッフの指導により、発声や会話の訓練を繰り返し行います。また、言語訓練以外でも、できるだけたくさん会話をすることが大切で、言語機能の回復への近道になります。家族など周りの人は、短い文で、ゆっくり話す、文字や絵をかいたり、身ぶりを交えて話すな...

脳卒中回復期のリハビリテーションでは、日常生活に復帰するための訓練として、運動機能を回復させるための歩行訓練や日常作業の訓練などが行われます。主に「理学療法」と「作業療法」という２つの方法で進められます。「理学療法士」や「作業療法士」と呼ばれる専門の医療スタッフが、それぞれの状態に合わせて訓練を指導します。脳卒中の理学療法では、関節の動かせる範囲を広げる訓練や、筋力を増強させる訓練、立位や歩行の訓...

脳卒中に注意しなくてはいけない人は、やはり高血圧の人です。高血圧が長く続いていると血管は固くなります。そして、だんだん動脈硬化がおこってくるようになります。高血圧が直接に脳梗塞や脳出血をおこすのではありません。高血圧による動脈の変化、老化が脳血管障害を引きおこします。そして糖尿病や高脂血症の人も注意が必要です。 脳卒中の前兆 脳卒中の前兆には、手足がしびれる、言葉がしゃべりにくくなる、一瞬片目が見...